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La stimulation cérébrale profonde

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1 La stimulation cérébrale profonde le Mar 20 Avr - 18:02

Admin


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citation du Figaro de ce 3 Mars 2008

La stimulation cérébrale profonde, technique utilisée contre la maladie de Parkinson et certains troubles psychiatriques, va être améliorée grâce à un atlas du cerveau en trois dimensions.

Le cerveau, «il ne s'use que si l'on ne s'en sert pas, c'est le contraire des piles», a lancé le Dr Étienne Hirsch, président du conseil scientifique de la Fédération pour la recherche sur le cerveau (FRC), à l'occasion de la nouvelle campagne d'appel aux dons
(Neurodon) du 10 au 16 mars prochain. Extrêmement plastique, doté d'un réseau incroyablement complexe de cent milliards de neurones, il évolue en permanence de la naissance à la mort pour s'adapter à notre
environnement et aux expériences vécues par chacun :

si 10 % des connexions interneuronales existent à la naissance, les 90 % restantes résultent des influences rencontrées tout au long de notre vie.

Cette remarquable plasticité lui permet aussi de compenser en partie les effets d'une lésion.

La FRC a choisi cette année de mettre l'accent sur la stimulation cérébrale profonde, pour laquelle les Français sont des leaders incontestés.

Mise au point dès la fin des années 1990 par une équipe
française, celle du Pr Alim Louis Benabid et du Pr Polak à Grenoble, cette technique a totalement transformé la prise en charge de certains patients atteints de maladie de Parkinson.

Avec aujourd'hui une extension mesurée des applications de cette technique à certains
troubles obsessionnels compulsifs et certains tics (maladie de Gilles de la Tourette) ainsi que dans le domaine de la neurochirurgie.

Il s'agit d'une stimulation électrique «à haute fréquence» délivrée à l'aide d'électrodes très fines qui vont traverser une partie de l'encéphale (sans les léser) pour atteindre des zones cérébrales profondes.

Elle a permis, chez un petit nombre de malades
parkinsoniens dûment sélectionnés, de supprimer tremblement ou rigidité.


«Google Earth du cerveau»

Encore faut-il, pour que cette stimulation soit efficace, et sans effets secondaires, cibler très précisément la minuscule zone concernée, à savoir le noyau subthalamique (dix millimètres de long, cinq de large et trois d'épaisseur). C'est dire l'importance de
disposer de cartes d'une extrême précision des centres nerveux concernés.

Neurodon aidant, la Fédération a financé les travaux d'une équipe de l'Inserm dirigée par le Dr Jérôme Yelnik, directeur de recherche à la Salpêtrière.

Son équipe (en partenariat avec le CNRS
et l'Inria, l'Institut national de recherche en informatique et en automatique), a réussi à réaliser une carte du cerveau en trois dimensions, permettant de reconstituer la structure tridimensionnelle
des «noyaux cérébraux de la base».

Des outils informatiques ont été développés pour l'adapter de façon automatique aux dimensions
particulières du cerveau de chaque patient.

Grâce à ce «Google Earth du cerveau, il est désormais possible de zoomer et de savoir avec une extrême précision où implanter les électrodes», résume le Dr Hirsch.

Grâce aux 1,8 million d'euros de dons* de la campagne 2007, la FRC a pu offrir une aide financière à 25 projets de chercheurs. «Mais si les Français sont particulièrement intéressés par les progrès de la
recherche sur le cerveau, seul un tiers d'entre eux s'estime suffisamment informé dans ce domaine», tient-elle à souligner.

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